——湘潭市医联体建设成效掠影

　　华声在线1月17日讯（通讯员 尹义龙 张红斌 苏艳敏）1月7日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，湘潭市雨湖区长城乡卫生院院长袁友明介绍了该院所在地区的农村疫情防控经验。

　　招聘、返聘退休医务人员，调整和优化就诊流程；对空巢老人和留守儿童采取“基层扁平化治理”等措施；充分发挥医联体优势，通过上级医院专家来院或者远程指导提高救治能力……应对此次农村地区疫情高峰，长城乡卫生院忙而不乱。

　　这是长城乡卫生院第二次在国务院联防联控机制新闻发布会上引起全国关注。2020年2月16日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，医联体上级医院派医生在长城乡卫生院坐诊、替基层值守的做法，得到了国家卫健委基层司负责人的表扬和提倡。

　　长城乡卫生院与湘潭市第二人民医院是紧密型医联体单位。多年来，市二医院对长城乡卫生院通过专家进驻、专科共建等方式，使其医疗服务能力不断提升。

　　“长城乡卫生的做法以及引起的良好效应，是我市近年来医联体建设健康发展、认真落实分级诊疗的一个缩影。”湘潭市卫健委一名相关负责人表示。

　　▲湘潭市二医院派专家到长城乡卫生院开展病房查房，现场带教，不断提升基层医疗服务能力。

　　为推进综合医改，缓解“看病难、看病贵、看病烦”，2017年，湘潭开始探索建设医联体，三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构等组成多种形式的医联体，在推动优质医疗资源下沉的同时，提升基层医疗卫生机构服务能力。目前，湘潭已组建4个城市医疗健康集团、5个县域医共体、17个专科联盟，湘潭市所有基层医疗卫生机构全部纳入城市医联体或县域医共体。2019年，湘潭市成为我省唯一的城市医联体和紧密型县域医共体国家级试点全覆盖地区。

　　市卫健委高度重视和大力支持医联体建设和基层医疗机构发展，建立了密切联系基层卫生的工作机制，每位委领导联系一个县市区、联点一个基层医疗机构，加大投入、加强建设、重点指导，推进解决基层医疗机构发展过程中的难点问题。

　　2019年开始，市卫健委以县域医共体和城市医联体为依托，建立二级及以上公立医院结对帮扶基层医疗机构工作模式，全市67家基层医疗机构均明确由1家二级及以上医院进行全方位结对帮扶，帮扶责任单位对每个基层医疗机构均明确一名院领导班子负责联系，统筹推进帮扶任务的落实。同时，将帮扶情况纳入对医联体牵头单位的绩效目标考核，促进优质医疗资源下沉和医疗质量同质化管理。

　　几年来，湘潭市医联体的建设推进基层卫生高质量发展，基本实现了“头疼发热病在乡村解决、常见病不出县、疑难病不出市”的就医格局。

　　岳塘区五里堆街道退休工人沈大爷突发脑梗塞，被家属送到五里堆街道社区卫生服务中心。经诊断，沈大爷还患有冠心病和因前列腺增生引起的排尿困难。针对沈大爷的病症，五里堆街道社区卫生服务中心的上级医院湘潭市中心医院的帮扶专家谭育红带领医护团队，对老人进行了抗脑动脉硬化、抗前列腺增生等治疗，并迅速解决了他的排尿问题。

　　2022年12月国家“新十条”出台后，面对更加严峻复杂的疫情防控形势，湘潭市进一步压实城市医联体和县域医共体牵头单位的医疗防控和救治工作责任，按网格化布局要求与区域内全部基层医疗机构建立对应指导和转诊关系，畅通双向转诊机制，确保相关病人应收尽收。

　　2022年12月，湘潭县花石镇59岁的谢女士，因病被当地医院收治，肺部CT提示患者考虑有病毒性肺炎，并且患有冠心病、心力衰竭、肾功能不全等基础疾病，病情危重。12月22日，患者由花石镇中心卫生院通过绿色通道转入医共体牵头医院湘潭县人民医院，入院后医护人员立即对患者进行呼吸机辅助通气、抗病毒、俯卧位通气等一系列措施，通过积极救治一周后症状缓解，患者又转入当地卫生院继续巩固治疗，目前已康复出院。

　　“在防控重点从‘防感染’转移到‘保健康、防重症’上后，湘潭市医联体上通下达，在医疗救治等方面取得了积极作用。”湘潭市卫健委相关负责人介绍，湘潭市是国家公立医院改革与高质量发展示范项目建设城市，下一步，将积极争取国家区域医疗中心项目布局，实施公立医院高质量发展“六项提升工程”，在城区按照“总医院、大统合”方针，整合市直4家综合医院，建设湘潭市总医院（集团），打造紧密型城市医联体“升级版”；在农村县市发挥县级医院牵头作用，深化县域紧密型医共体建设，着力构建城乡联合，上下联动，县乡一体，优质高效医防融合服务体系，全力守护好人民群众的生命健康。

（一审：熊泊宇 二审：邓望军 三审：文杰）