(通讯员 贺亚玲)一只很大的鸟、一棵孤单的树、一栋偏居的房子，与之一河相隔的，是幸福的一家三口正在品尝美食。这是唯嘉儿科发育行为儿科主任医师孔莉芳治疗的一个孩子首次摆出的沙盘景象。

（孔莉芳在家长课堂上授课。）

因为爸妈未与她商量便生了二胎，孩子一直反应剧烈，亲子关系急转直下。看到这样的沙盘，孔莉芳没有多言，只是建议家长先让孩子做完一个疗程。在治疗过程中，她发现孩子喜欢Cosplay，便鼓励她走出去参加漫展。孩子回来后高兴地与她分享自己的喜悦。第六次治疗时，沙盘内容呈现为：在丰硕的果园里，一位农民和她的三个朋友一起躺在地上望星空，奶奶在旁边喂鸡，一派幸福和睦的景象。“孩子的转变让爸妈十分开心，对我感激不已，这也更坚定了我一直走下去的决心。”孔莉芳说。　　

沙盘游戏治疗，这是一种国际上很流行的心理治疗方法，广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗，通过唤起童心，让儿童找到了回归心灵的途径。正如它的名字，这套看似游戏的诊疗方法，却帮助了成千上万儿童回归正常生活与学习。

心系儿童健康，她积极研习儿童认知心理

孔莉芳原为浏阳市妇幼保健院儿童健康中心认知心理专科学科带头人。

20世纪90年代，孔莉芳大学毕业后，在浏阳一家区级医院当了13年内儿科医生后，因工作成绩突出被调到浏阳市妇幼保健院，从事儿童保健工作。“每天都会和很多孩子沟通，这让我不由得开始思考，这些孩子的问题到底出在哪里？是什么原因造成他们这些问题？”带着疑惑和求解，2010年，孔莉芳开始接触发育行为学科，在上海，她接受了发育行为儿科学方面的培训，发现这里不仅有完善的制度，还有从儿童心理咨询、发育行为评估、异常心理行为干预到认知发育迟缓和心理行为异常儿童诊治、训练、指导全链条的科学管理方法。

她如获至宝，学以致用，回到浏阳第一时间开展儿童发育行为问题的诊疗及沙盘游戏治疗技术，取得了显著的疗效，帮助了大量多动症、抑郁症、孤独症、学习困难儿童，挽救了众多濒临崩溃的家庭。“孩子的心理健康关系到一个家庭一辈子的幸福，千万不能轻视。”

为保证所掌握医学知识和诊疗技术的先进性和科学性，她先后前往北京、上海、天津、云南、四川、黑龙江等地学习和交流儿童认知心理专业，先后担任2个国家级科研课题及1个省级科研课题负责人，在国家核心期刊发表论文10余篇。

以沙盘为桥梁，她成为孩子的“心灵港湾”

2023年，唯嘉儿科创始人陈鹏找到孔莉芳，向她讲述了独创的“唯嘉6+1”医疗健康服务模式，即以中心门诊部和名医工作室为依托，打造集健康体检、生长发育、发育行为、五官保健、体质调理、体态矫正“六位一体”的一站式儿童健康管理模式。“这个理念吸引了我，在公立医院，因为孩子较多，还要承担很多公益项目，没有太多时间跟踪一个孩子，但在这里，我可以尽展所学，帮助更多的孩子走上正轨。”

孤独症、多动症、抽动症、遗尿症、发育迟缓、语言问题、学习困难、焦虑抑郁……在唯嘉儿科，孔莉芳遇到了存在各种各样心理问题的孩子，她将接触到的每个孩子看作唯一，在沙盘游戏中一管窥豹，探知他们的内心世界。

“把双手放在细沙上，摆出你脑海中的画面……”沙盘道具由一个正方形沙箱和近百个微型模具组成，模具种类众多，包括人物、交通、军事、动物、建筑物等。每个模具具有不同的象征意义，每次诊疗时，孔莉芳都会轻声提醒孩子们，选择模具、摆放模具，并用手划动细沙，构造出自己理想中的图案。孔莉芳则根据儿童选择的模具和摆放的方位，探寻他的心理动向，并针对其存在的心理问题“个性化定制”，给出治疗方案。“沙盘反映的是行为意识和潜意识，沙盘本身不会说话，摆出的内容却能反映孩子的心境。”孔莉芳解释，有些孩子看起来很安静，摆出来的画面却有凶猛的动物；有些孩子与人交流时显得脾气十分火爆，沙盘画面却显示了其内心的孤独与脆弱。

“孩子在10岁之前，家长能正确地引导并培养好行为、习惯、兴趣、爱好这些具有个性的能力，无论过程怎么变化，孩子本身都不会发生偏离。”孔莉芳表示，无论是拼图、绘画等形象思维，还是音乐、跳舞等抽象思维，只要看到孩子在某个领域能进入安静且持续的状态，家长就可以着重进行培养。“医生的职责是治病救人，但孩子的发育行为是一个复杂的过程，不能单纯地将其看成普通的看病治疗。医生除了需要具备专业的医学知识外，还要从内心去接受孩子的一切，给予理解、包容。”孔莉芳希望家长们高度重视孩子的心理健康，当孩子出现问题时，不要讳疾忌医，及时主动帮助孩子“扣好人生第一粒扣子”。

（一审：杨露 二审：蒋俊 三审：鲁红）