对很多人来说，“脐带血”不是一个新鲜词。
在新闻中，它是血液病、代谢类疾病、再生类病症以及许多罕见病的“疗愈奇兵”；在医院里，它是一个个家庭脱离病痛泥沼的希望。但想要真正了解脐带血，我们应从认识这些关键词开始——
造血干细胞
造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，同时也是免疫细胞的起源，它可以分化为成熟的红细胞、白细胞、血小板等等。
造血干细胞有自我复制和自我更新能力，可以协助人体维持正常的造血和免疫功能。骨髓、外周血、脐带血中都含有不同数量的造血干细胞，而脐带血凭借来源广泛且不损伤供体的特点被格外推崇。
随着脐带血的不断应用，造血干细胞有了越来越多“同伴”，间充质干细胞、单个核细胞、NK细胞等等都成为脐带血医疗队伍中的猛将，在不同的领域发挥着作用。
脐带血库（脐血站）
脐带血库是由国家监管成立的特殊血站，目前在我国有且仅有七家（分别位于北京、天津、山东、广东、上海、四川、浙江）。每个脐血库下设公共库与自体库，公共库用于存放个体捐赠的脐带血样本，通常被用于对外配型移植或临床研究；自体库存放着家庭付费存储的脐带血，仅为脐血所有者及其家人使用，不对外提供配型或科研。有了脐带血库，生命的火种才有了“休整之地”。
冻存
脐带血样本的冻存，并不是简单的“先把冰箱门打开-脐带血放进去-把冰箱门关上”这三步。
经过各项检验并完成最终制备的脐带血血样大约为30-50ml，为了保持其中干细胞及各类有益细胞的活性，专业人员会在样本中加入冷冻保护剂，避免细胞在0℃到-60℃的低温环境中冻伤；其次，为了避免干细胞被“冻死”，工作人员会严格按照预设程序让样本实现“逐步降温”，只有低至一定温度后才可以转入-196℃的深低温液氮中长期保存。
大量临床应用证明，在这样的程序下，脐带血中干细胞的活性被最大限度地保存，这股血色力量将随时等待召唤。
再生医学
20世纪90年代，再生医学兴起，其目标不是通过药物或程序来治疗病症，而是直接替换或重新启动因疾病、损伤、年龄或其他问题而受损的组织或器官。这样的“再生”可发生在三个层面，即分子层（DNA、脂肪和碳水化合物）、细胞层（神经元、轴突等细胞结构）以及组织（血液、皮肤、肌肉或骨骼）。
伴随着干细胞应用的逐步揭面，脐带血成为了推动再生医学发展的主力军，多项研究表明，脐带血中含有大量的、具备高增殖潜能的未成熟造血干(祖)细胞、间充质干细胞及免疫细胞等，它们通过不同途径为细胞组织的再生创造有利微环境。
免疫
免疫是由免疫器官、组织、细胞和分子组成的立体免疫系统所实现的自我防御功能。简单来说，对外，免疫系统会抵抗细菌、病毒的入侵；对内，免疫系统会“关注”体内异常细胞，如肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞等，进而调遣不同的细胞完成复杂的免疫任务。脐带血中的多种细胞具有免疫功能，在特定情况下可诱导分化为免疫细胞，发挥免疫作用。
适应证
简单来说，适应证就是某种治疗措施能对应治疗某些疾病或症状。这些疾病或症状就叫做这种治疗方式的“适应证”。目前已知脐带血的适应证包含急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血症、部分遗传病、先天性疾病及代谢类疾病（国家卫生健康委发布的《国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版）》造血干细胞类相关解读中记载）。
移植物抗宿主病
当患者因各种原因接受了移植手术（移植物来源可能是脐带血、脊髓、外周血），移植物中存在的成熟T淋巴细胞会识别宿主（即接受移植手术的患者）抗原，进而诱发对受体的排斥反应，最后会导致宿主全身多系统损害。
由于脐带血中的干细胞源自自身成分，所以没有排异反应，加之脐带血中间充质干细胞及多种免疫细胞叠加作用，不仅能降低移植后合并症并发率，并且可以作为药物在治疗移植物抗宿主病的过程中提供助力。
供体
当患者因为各种原因需要接受移植手术，那么我们会将提供移植物的健康者称为供体。供体筛选是一个非常严格的过程，不仅有年龄限制、作息饮食观察，还要经历多重筛查；即便通过多重筛查，HLA配型也会是摆在供体与受体之间的“一座大山”。
将脐带血用于移植，一方面可能不存在“供受”关系（脐带血样本实物储存，不需要考虑供体当前的情况，免去了供者悔捐、身体条件不过关等风险，就可应用于有需要的患者）；另一方面在HLA配型上有一定优势（免疫原性弱，配型成功率更高）。
从医学角度分享许多，是希望大家真正了解——脐带血为更多家庭提供了多元的健康需求保障，它在脐血库的守护下延长了“保护时效”。每个人都是健康的第一责任人，留住这份血色火种，意义重大。现在，就从真正了解脐带血、选择冻存脐带血开始吧！
（一审：罗江龙 二审：余画 三审：鲁红）
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