云太医心血管专家李庆海教授，河南省名老中医，第六批全国名老中医药专家学术经验继承传承工作指导老师，国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人，河南省中医药大学冠心病研究所所长。李庆海教授出生于中医世家，幼承家训，在临床诊治四十余年，以经典为理论依据，博彩众方，提倡中西医并重，辩病与辩证结合擅长运用中医药治疗心血管疑难病症。

　　攻补兼施，特色论治

　　周围血管疾病的症状，在中医可以归属于“脉痹”的治疗范围，李庆海教授认为湿邪是痹病的关键，湿聚成饮，饮聚成痰，痰饮随经络血脉无处不到而出现瘀积，痰瘀互结的形成，可以认为是血管发生实质性病变的过程。

　　《素问•经脉别论》记载：“饮入于胃...水精四布，五经并行。”人体津液输布正常，就可以濡养四肢白骸、五脏六腑，如果津液输布障碍，则化为痰饮。痰饮与瘀血常相互为患，而形成痰瘀互结之势，胶着难去。

　　云太医李庆海教授将现代医学检查手段作为传统中医“望、闻、问、切”的延伸，在辩证的基础上借助现代检查手段以辩病机，从而更准确地判断疾病的缓急和转变。

　　同时，李庆海教授在多年的诊治中，根据现在人社会环境和生活习惯的变化，认为脉痹的病机大多与痰瘀正虚有关。痰瘀贯穿该病始终，临床辩证治疗以阴阳辩证为纲，脏腑气血为目，两者并举。

　　李庆海教授认为该病病位虽然在心脉，但与五脏密不可分，因此，教授在进行治疗时，注重局部与整体的矛盾，扶正和驱邪的主次，遣方用药多攻补兼施，强调活血通脉必须先祛痰化湿。治疗以病情较轻的患者治本，较重的患者先缓解症状为原则，必要时可以配合溶栓或者介入手术。

　　临床辩证，治疗精准

　　患者李先生，因一天前突发双下肢活动不遂、无力伴水肿，来到李庆海教授处诊治。

　　刻下：无法自行走路，出行需要借助轮椅，坐臀部麻木，腰骶部疼痛，双上肢麻木，睡眠和食欲尚可，精神差，面色暗黄、形体偏瘦，声音微低。

　　视诊：舌质暗红，舌苔薄白稍腻

　　触诊：脉弦涩。

　　根据检查及患者表现，李庆海教授判断其为气虚痰瘀互结导致的脉痹，因此治疗以补气化痰，活血通脉为主，选取自拟的冠通方加减进行治疗。

　　方剂：人参片、黄芪、独活、细辛、川穹、当归、桑寄生、防风、桂枝、茯苓等药。

　　方中黄芪、人参、白术扶正以填补真气，使活血而不伤证；厚朴、干姜、白术、茯苓燥湿化痰，调理中焦气机，使补而不滞，顾护后天之本，脾胃为气血生化之源，脾胃强则气血足；干姜、桂枝、细辛可增加温通之力，使血脉得温则行，众药合用，以扶正气为本，注重局部和整体相结合、不拘泥于局部的血管，祛邪和扶正主次分明，使患者气力增加，血脉通顺，水肿消退，四肢活动方便。

　　云太医李庆海教授，在为患者治疗的同时，也会叮嘱患者注意日常生活的注意事项，如减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入，注意休息及尽量禁烟限酒。同时，教授还会告知患者，心血管疾病治疗周期较长，短时间内可能会看不到明显的疗效，让患者放宽心，不要归于焦虑，以免影响病情恢复。

　　此外，李庆海教授提醒大家，如果出现心血管当面你的问题，一定要及时就医，在检查和医生的辩证后，遵医嘱进行治疗，不要自行搜索方剂或者听信偏方，避免耽误病情，对身体造成更严重的损伤。

（一审：罗江龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）

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