眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,即头部运转不定的感觉,两者同时出现胃眩晕。眩晕是一种运动性或位置性错觉,能够造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反应失真,产生旋转、颠倒及起伏等感觉。
云太医眩晕专家张道培教授,医学博士,博士研究生导师。河南中医药大学第一附属医院脑病四区主任,河南省眩晕病诊疗中心主任,中国中西医结合学会眩晕病专业委员会理事,河南卒中青年理事会副理事长,北京大学访问学者,河南省卫生科技创新人才。
中医古籍文献对眩晕病多有记载,并称之为“头晕”“晕昏”及”头风眩“等。对于眩晕病的病因病机,张道培教授认为,主要病机在风、火、痰、虚、瘀及外感六淫等因素,病因在于外邪、情志、饮食、体质、年龄、作息等因素。
并且,云太医张道培教授认为,眩晕症的病性分虚实,并且虚者多,如阴虚容易导致肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足,都有可能导致眩晕。病症实者,一般是由于痰浊薤治,化火上蒙,或者瘀血凝滞,经脉闭阻而形成眩晕。
在眩晕的病变过程中,各种病因彼此影响,病机相互兼夹或转化。如脾胃虚弱,气血亏虚导致眩晕,而脾虚又可聚湿生痰,二者相互影响,临床上可以表现为气血亏损兼有痰湿中阻的症候。
如痰湿中阻,郁久化热,形成痰火为患,甚至火盛伤阴,形成阴亏于下、痰火上蒙的复杂局面。另外如果中年以上的患者,阴虚阳抗,风阳上扰,眩晕患者常常有中风晕厥的可能。
眩晕可以分为
对于眩晕的预防,云太医张道培教授未病先防和既病防变。
未病先防
对于未病先防,首先是要去除诱因,控制血压在适当水平,预防及延缓病情持续发展。同时要注意天气变化,夏季避免过度贪凉,冬季小心不要着凉。
其次是要注意调畅情志,忧郁恼怒太过,肝阴损伤,风阳易动,上扰头目而发眩晕,故应保持心绪平和,特别是在生气、愤怒时,要及时调整情绪,防治七情内伤。
最后是要调节饮食,饮酒过多、吃辛辣刺激的食物,损伤脾胃,会导致健运失司,头窍失养,出现眩晕,因此张道培教授建议患者要饮食有节,防治暴饮暴食。
饮食应以清淡、易消化的食物为主,多吃富含维生素的食物,在减少每天热量摄入的同时,减少钠盐的摄入吗,每人每日食盐量以不超过6g为主,如果本身存在高血压、肾病等基础病,应再次减少食盐用量。
此外,云太医张道培教授建议患者禁烟限酒,不提倡患者饮酒,如饮酒应少量,如白酒、葡萄酒、啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。酒精的摄入量男性每日不宜超过25g,女性不宜超过15g。
既病防变
针对于已经明确眩晕症的患者,张道培教授建议患者要合理安排工作、休息,避免在嘈杂环境中停留太长时间,把日常生活的节奏放慢,保持情绪稳定。血压波动较大期间应卧床休息,减少患者的搬动,保证充分的睡眠时间。
饮食方面,云太医张道培教授对于病症不同的患者,有不同的建议。
如肝火上亢导致的头晕,患者主要表现为眩晕、头痛、急躁易怒、面色发红等症状,饮食应以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸的食物;
再如痰瘀互结导致的眩晕,患者有头像布包裹一样的感觉,胸闷,胸痛等表现,这类患者应减少肥腻、辛辣刺激、生冷等食物。如果有肥胖的情况,应控制饮食,尽量减少对身体的损伤。
云太医张道培教授,对于眩晕症的治疗,不仅见解独到,辩证准确,在进行针对性治疗的同时,还会对患者进行日常生活上的调理,增加患者对疾病的了解,树立患者对治疗疾病的自信心,医患共治,以达到理想的治疗效果。
同时,张道培教授提醒患者,对于眩晕症的治疗,应在医生辩证后,进行治疗,不要听信偏方,自己抓取方剂进行服用,以免对身体造成损伤。
(一审:罗江龙 二审:邓望军 三审:蒋玉青)
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