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2023年湖南保险业十大典型理赔案例出炉
日期:2024-06-04 11:08   来源:湖南日报   作者:何金燕

湖南日报6月3日讯(全媒体记者  何金燕)今天,湖南省保险行业协会对外发布2023年湖南保险业十大典型理赔案例,涉及农业保险、重疾保险、意外保险、车辆保险等险种。

据统计,2023年,湖南保险业累计赔付支出676.49亿元,同比增长14.56%;共提供财产风险保障192.57万亿元;同比增长1.16%;寿险业期末有效保险金额62.29万亿元,同比增长21.01%。

“十大典型赔案”:

案例一:特大暴雨损农房  保险助重建家园

承保公司:人保财险湖南省分公司

投保险种:政策性农村住房保险

赔付金额:100余万元

2023年8月,常德市石门县遭遇特大暴雨袭击,800余户农民住房遭受损失。常德人保第一时间启动应急预案,奔赴灾区进行查勘,开通理赔绿色通道,及时支付农房损失赔款100余万元,帮助受灾群众重建家园、恢复正常生活。

案例二:境外突发疾病   保险紧急救援

承保公司:平安财险湖南分公司

投保险种:平安境外旅行紧急医疗救援服务-医疗运送和送返

2023年10月,陈某在越南工作时突发脑溢血。保险公司接到客户报案后,紧急联系合作救援公司,对客户进行救援转运服务。回国途中,陈某身体出现不适,保险公司及时安排就近治疗,病情好转后,全程安排救护车、医护陪同,帮助陈某及时回国救治。

案例三:生猪价格低迷   保险保障利润

承保公司:太平洋财险湖南分公司

投保险种:湖南省地方政策性生猪价格指数保险

赔付金额:147.45万元

2023年9月,东安县陈某等4位养殖大户投保了湖南省地方政策性生猪价格指数保险,总投保数9320头。受全国范围内生猪存栏量高、出栏压力持续增大等影响,全国生猪出栏价格连续下滑。接到报案后,保险公司严格核对相关数据,线上立案定损,为快速赔付147.45万元,保障了农户因生猪价格波动带来的养殖利润风险。

案例四:学生患重病  保险助返校

承保公司:阳光财险湖南省分公司

投保险种:学平险

赔付金额:6.12万元

2023年9月,某中心小学莫同学投保了学平险,保费50元。一个月后,某同学被确诊为急性淋巴细胞白血病,预估医疗费用需7万元。保险公司第一时间进行走访调查,核实莫同学所得疾病为保险条款责任范围,在报案后10多天内赔付重大疾病保险金5万元,医疗费报销1万余元,帮助莫同学及时治疗重返校园。

案例五:意外摔伤身亡  保险快速理赔

承保公司:中国人寿湖南省分公司

投保险种:国寿百万如意行两全保险

赔付金额:100万元

2023年1月,祝某为自己投保了国寿百万如意行两全保险,共交费4470元。去年4月,祝某不慎从阁楼摔下,经抢救无效死亡。保险公司接到报案后,经过现场勘查,核实事故情况属实,最终给付意外身故金100万元。

案例六:主动理赔解危急  豁免保费显温情

承保公司:平安人寿湖南分公司

投保险种:重疾险

赔付金额:336万元

J先生先后为自己投保了多份保险产品组合,保单涵盖医疗险、重疾险、意外险、豁免等,累积重疾保额超百万元。2023年3月,J先生出现胸闷症状,确诊为急性心肌梗死,经住院治疗后逐步康复,转危为安。保险公司成立专属J先生的临时重案管理组,助其顺利获赔336万元高额理赔款,同时豁免附加险剩余各期保险费67.44万元。

案例七:驾车意外坠亡  保险高效理赔

承保公司:中邮人寿湖南分公司

投保险种:新百倍保、中邮普惠万家1号产品计划

赔付金额:202万元

2023年8月,何先生驾车和父亲一起回老家探亲时失联,后被发现车辆坠入水库,何先生及父亲已在车内死亡。接到报案后,保险公司向家属表示了慰问,迅速完成调查工作,快速赔付202万元意外身故保险金,让被保险人妻儿生活有了基本保障。

案例八:少年心源性猝死  保险速赔暖人心

承保公司:新华人寿湖南分公司

投保险种:《多倍保障青少年重大疾病保险》《健康无忧青少年重大疾病保险(C款)》《附加09终身重大疾病保险新华惠康终身防癌疾病保险》《福享一生终身年金保险(分红型)》

赔付金额:114万余元

2023年4月,年仅19岁的王某因心源性猝死不幸离世。保险公司快速调查核实, 4个工作日内赔付114万余元身故保险金,为家属在悲痛之中带来些许安慰。

案例九:保险金信托  传承家庭财富

承保公司:太平人寿湖南分公司

投保险种:太平财富稳盈年金保险、 太平富贵金账户2017年金保险(万能型)

赔付金额:123.03万元

为了合理配置家庭财产,李女士为丈夫投保财富稳盈附加富贵金账户,并约定身故受益人为上海国际信托有限公司。2023年5月,李女士的丈夫何先生不幸因病身故。保险公司开通绿色通道,开展调查核实,一周内将123.03万身故理赔金打入受益人信托公司的账户。

案例十:多份保险保障  高额高效理赔

承保公司:泰康人寿湖南分公司

投保险种:重疾险

赔付金额:410万元

2020年起,Z先生为自己投保了重疾保险和住院医疗保险,之后又增加了两全保险。2023年1月,Z先生驾车坠河,不幸溺水身故。保险公司接到报案后,迅速展开理赔调查,赔付意外身故保险金410万元。


(一审:龙晓龙 二审:邓望军 三审:蒋玉青)

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