最慢的步伐不是跬步，而是徘徊，这里的“慢”不是一种速度，而是一种态度。

　　云太医买建修教授，六十年如一日的演绎着医生就是每天为病人服务，徘徊在病人与病人之间，肩负着最普通但也是最了不起的使命和责任，铭记着自己作为一名医生的信仰。

　　云太医买建修教授，是国家非物质文化遗产代表性项目买氏中医外治法第八代传承人，也是国家非物质文化遗产代表性传承人。

　　云太医买建修教授自幼学习医术，后进医学院校系统学习中医知识，在历年的工作经验积累中，对于各种疾病的治疗，形成独到心得。在继承买氏中医学术经验的基础上，进一步发扬光大，并应用在临床，治疗垂危病人无数，受到广泛好评。

　　云太医买建修教授最擅长：中医外科疮疡、疗疮、瘩背疮、对口疮、翻花疮(皮肤癌)、久不愈合的溃疡、褥疮、糖尿病坏疽、丹毒、甲状腺结节、带状疤疹、前列腺炎等，特别是对乳癖(乳腺增生、乳腺结节)、急慢性乳腺炎有独特的见解和治疗方法。

　　今天要给说一个云太医买建修教授家传一绝，针对带状疱疹后遗神经痛。

　　有一位患者，姓刘，女，时年53岁。患者半年前右侧腰部起红斑、簇状水疱，伴阵发性疼痛，2周后水疱干涸脱痂，遗留局部阵发性刺痛，影响睡眠，曾多家医院中西医治疗，先后服用中药、西药营养神经以及芬必得、颅痛定等止痛药，疼痛无明显缓解，遂来云太医寻求买建修教授医治。

　　云太医买建修教授刻诊：可见右侧腰部可见少许色素沉着，呈阵发性刺痛，夜间加重。口干，夜眠较差，二便调，舌红苔薄黄，脉弦滑。

【辨证论治】

　　云太医买建修教授诊断：带状疱疹后遗神经痛。

　　辨证：余热未清，瘀毒互结。治法：清解余毒，活血化瘀，通络止痛。

　　处方：大青叶、生薏苡仁、茯苓、赤芍、入地金牛、白蒺藜、鸡血藤、忍冬藤、延胡索、田七末（冲）、全蝎（冲）、甘草、白芍，7剂，水煎内服，每日1剂。其他治疗：皮损处以梅花针扣刺加拔火罐治疗。

　　【随诊过程】

　　二诊：患者疼痛减轻，睡眠改善，舌暗红苔薄黄，脉弦。

　　处方：大青叶、生薏苡仁、茯苓、赤芍、入地金牛、白蒺藜、鸡血藤、忍冬藤、延胡索、丹参、丹皮、田七末（冲）、全蝎（冲）、甘草、白芍，7剂，水煎内服，每日1剂。其他治疗：皮损处以梅花针扣刺加拔火罐治疗。

　　三诊：舌苔由黄腻转薄白，无口干，疼痛明显减轻，夜眠改善，大便稍烂，考虑余邪渐去。处方：生薏苡仁、茯苓、赤芍、忍冬藤、入地金牛、白蒺藜、鸡血藤、延胡索、丹参、丹皮、田七末（冲）、全蝎（冲）、白芍、甘草，7剂，水煎内服，每日1剂。患者续以上方加减治疗1月余，局部疼痛消失。

　　带状疱疹后遗神经痛是指疱疹的皮肤损害已完全消退，持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，可持续数月至数十年不等，且疼痛昼夜均存在，常发生在老年人、体质虚弱和患有慢性全身性疾病的患者。

　　中医认为带状疱后遗神经痛是湿热毒邪为患，虽然皮损痊愈，但痛如针刺，经久不除，往往是由于湿热未尽，余毒未清，瘀热互结，滞留经络，不通则痛。治宜清热利湿，活血化瘀，养血通络止痛。

　　云太医买建修教授后来和我们分析说，这个患者为老年女性，肝肾不足，红斑水疱已干涸脱痂，仅可见右侧腰部可见少许色素沉着，临证结合舌脉，舌红苔薄黄，脉弦滑，这是余热未清，瘀毒互结之象。

　　所以方中大青叶、生薏苡仁清湿热余毒，白芍柔肝缓急止痛，赤芍、鸡血藤、忍冬藤、入地金牛活血化瘀、通络止痛，延胡索、田七行气散瘀止痛。陈教授临证处方喜用全蝎、蜈蚣等虫类药物，蝎又名全虫，其味辛性平，有小毒，入肝经，具有熄风止痉、解毒散结、窜筋透骨，通络化瘀解毒之功，活血通络止痛疗效显著。本案例在辨证处方基础上加入全蝎3～5g以通络止痛可显著增强止痛的疗效。

　　最后云太医买建修教授强调，带状疱疹后遗神经痛除内服中药外，配合中医外治法，如梅花针叩刺加拔罐疗法，或采用火针等疗法，效果更佳。

（一审：蒋宇 二审：邓望军 三审：文杰）

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