呼吸疾病的守护者——云太医叶枫主任

　　“急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想”，这是云太医呼吸重症科室特聘教授，河南中医药大学第一附属医院退休的叶枫主任，行医50余年，治疗肺结节、支气管扩张、慢阻肺等呼吸疾病一贯坚持的原则。

　　行医至今，叶枫主任坚守岗位已有51年，叶枫主任对肺结节、肺大泡、支气管扩张、慢阻肺、哮喘、鼻炎等呼吸疾病有着独特的辩证分型和中医诊治方法；50余年中，无数被肺大泡、肺结节、支扩等呼吸疾病折磨的患者，在叶枫主任这里告别了病痛！

　　叶枫主任对待患者不分家庭境况是富是贫，社会地位是高是低，从检查到治疗，为患者精打细算，在她的门诊上，一向坚持一个原则，能吃药就不让手术，能食疗决不让吃药，这是叶枫主任的底线，也是1973年踏入同济医科大学立过的誓言！

　　接诊过几十万名患者，一传十，十传百......慕名找她看病的患者越来越多！

　　不是境况造就人，而是人造就境况。

　　就拿叶枫主任擅长的肺结节来讲，门诊上，患者查出肺结节后，态度两极分化严重：

　　1.有人害怕得肺癌，5mm就着手安排手术；

　　2.有患者认为是自己的肺结节就是炎症引起的，不用管自己也会消失。

　　叶枫主任不止一次提到，这两种态度是不对的！

　　叶枫主任论肺结节分为微小结节、小结节和结节三种，其中无论是多大的结节，都是需要定期检查和干预，完全不管并不是个好选择！

关于患者遇到肺结节该怎么办！叶枫主任也做出了详细的分级说明：

　　1. 微小结节

　　3-6个月复查一次，如果你不管它，叶枫主任介绍此类肺结节是不会自行消失的，需要主动干预才能自行消散，中药通过软坚散结是可以实现结节消散的！

　　2. 中等大的结节

　　3个月复查一次，对于这类的患者，叶枫主任提出：患者首先要避免空气的污染，这里的空气既指室外空气，也包含室内的空气，一定要远离污染源；其次患者要加强锻炼，尤其是肺功能的锻炼、提高。

　　3. 1cm以上的结节

　　2-3个月复查一次。

　　叶枫主任认为此类患者要观察自己有没有伴随的症状，比如频繁咳嗽，或者咳嗽加重、胸闷胸痛，肺结节一般没有症状表现，如果有症状了可能是其他肺部疾病，这些疾病有可能导致新的结节出现或者是旧结节增大。

　　莲，因洁而尊;医，因廉而正

　　很多人一听到有了结节、息肉、囊肿等等就害怕，就算害怕也知道去了医院，也是手术。

　　——手术真的做到万无一失，高枕无忧了吗？

　　——叶枫主任说这个行为就相当于斩草没有除根而已。

　　叶枫主任认为肺结节没有这么麻烦，中医眼中的肺结节是肺积，也就是肺部有垃圾积聚之意。

　　除了风寒暑湿燥热这六邪，我们还面临尾气、油烟、香烟等有害气体的入侵，并逐渐积聚在肺部。如果自身体质较弱，有血瘀、痰湿的情况下，就形成了结节。

　　那么，肺结节怎么治疗？用什么中药呢？

　　在叶枫主任中医治疗肺结节的理念中，一般分为三步：

　　1.活血化瘀；

　　2.祛湿化痰，治疗带有炎症的结节，这一步必不可少；

　　4. 消肿散结，改善肺内的环境，让体内的血瘀和痰湿排出体外。

　　古为今用治肺结节

　　患者情况：

　　张女士，56岁，去年年初，张女士突然出现了消瘦、失眠、胸闷、咳嗽和吐痰等症状，前往医院进行肺部CT检查，结果显示左肺和右肺存在几个大小不等的结节，大的有6毫米*3毫米

　　辩证问诊：张女士自述平时每天早晨起床后都要咳嗽一阵，直到吐出来几口痰才舒服一些，观其舌苔，舌体胖大，苔薄白；

　　叶枫主任辩证张女士的肺结节与痰湿有很大的关系，用仲景先生【金匮要略】中的泽漆汤做基础方加减，开方，15剂，颗粒剂，每日1剂，早晚温服；

　　二诊，张女士咳嗽、胸闷的症状有所好转，睡眠质量显著提高；原方不变，继续服用；

　　三诊，患者晨起咳嗽、吐痰的情况已经没有，只剩偶尔的轻咳；原方泽漆用量增加一倍加牡蛎、莪术等散结的中药，继续服用

　　四诊，肺ct的阴影逐渐缩小，病情得到有效控制！

　　随访至今未见病情复发。

　　叶枫主任表示，给张女士开的方子用了“金匮要略”里记载的泽漆汤，书中记载：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。”此方在古代被用来治疗肺痿的，肺痿的早期症状很相似，经常吐痰或者吐涎沫。

　　现被后世用来治疗痰湿互结型肺结节，用它的核心指征，就是脉沉而咳，医圣说的很简要，实际临床中，有经验的中医就是用它来治晚期肺癌，效果颇好。效果非常显著。

　　无恒德者，不可以作医

　　蒲公英在冬天藏在了泥土里，春天开花，种子被风带向了大地，草原上长出了更多更美的蒲公英；

　　行医这50余年，叶枫主任从不故步自封，对待跟诊的学生，一言一行皆亲自教导；对待病人，廉洁行医；对待自己，学而不厌；时刻关注着医学的发展，不断学习新知识、新技术、提升自己的专业水平、以守护患者肺部健康、消散肺结节为己任！

　　面对互联网时代，叶枫主任勇于尝试，开通互联网远程问诊，不让肺结节患者为了路费多花一分钱，向患者所想！

　　将50余年的治疗理念、辩证思路毫无保留的说给肺病、肺结节患者听，为每一位患者制定个体化的治疗方案，疗效确切；无论是互联网远程看诊的肺结节患者还是面诊呼吸疾病患者，无数肺结节患者在叶枫主任的治疗下恢复健康！

（一审：龙晓龙 二审：余画 三审：文杰）

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