(通讯员 吴永妮)近日，来自怀化市通道侗族自治县第一人民医院妇科团队再次展现她们在妇科微创手术领域的专业水平，成功实施了子宫动脉栓塞后超声引导宫腔镜下剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术。
患者李女士，46岁，因停经三余月，阴道大量流血一天，于9月17日凌晨急诊入住该院妇科。患者既往有两次剖宫产史和多次人流病史，目前阴道流血多，值班医生刘丹立即请吴永妮副主任医师查看病人，同时开通静脉通道，完善相关检查，加急行B超检查提示宫内早孕，孕囊位于剖宫产瘢痕处及宫颈管内，根据B超检查情况及患者的相关症状，考虑患者为剖宫产瘢痕部位妊娠，不排除宫颈妊娠可能。
因病情险急，吴永妮副主任医师随即向禹春玲、龙武丽主任医师汇报，指示立即行多学科会诊。麻醉科、介入科、超声科迅速赶到妇科参加会诊，会诊考虑患者为剖宫产瘢痕部位妊娠，不排除宫颈妊娠可能，鉴于剖宫产瘢痕部位妊娠十分凶险，一旦确诊，多建议终止妊娠，但孕卵着床于剖宫产子宫切口瘢痕处是一种特殊异位妊娠，由于子宫峡部肌层较薄弱，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭，可能发生致命大量出血，经多学科讨论，与患者及家属沟通取得患者及家属同意，决定对患者实施子宫动脉栓塞术后，经超声引导、宫腔镜下行剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术。
（介入术中）
（清宫术中）
在与介入科团队配合完成子宫动脉栓塞后，患者阴道流血明显减少，具备在超声引导下行宫腔镜剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术的条件，在B超室、手术室及麻醉科等各科室相互配合下，妇科医生团队顺利完成手术。患者术中出血仅约十毫升，同时保留了患者的子宫。术后经预防感染，促进子宫收缩，活血祛瘀等治疗，患者转危为安，顺利出院。
每次手术的成功，都是医生团队们对细节的严格把控和对患者健康的深切关怀，都彰显了该院在应对突发医疗事件方面的强大实力和医护人员的专业素养。此后，医生团队们将继续致力于提供最优质的医疗服务，不断提升医疗技术，为患者提供更加安全和有效的治疗方案。
（一审：谢振华 二审：蒋俊 三审：石伟）
